«Сердце – источник жизни, начало всего, солнце микрокосмоса, от которого зависит вся сила и свежесть организма. Ничто не может заменить сердце и взять на себя его функции»

Вильям ГАРВЕЙ, естествоиспытатель и врач.

Вдумаемся в название болезни! В ней заключено основное страдание сердца. Сердце страдает от ишемии, т.е. недостатка кислорода, который притекает с кровью питающей сердечную мышцу. Сердце питается кровью от коронарных артерий, отходящих от аорты в самом ее начале. Отсюда сделаем вывод. Значит что-то не так с аортой и коронарными артериями. А что? Этот процесс называется - «Атеросклерозом».

Он характеризуется образованием атеросклеротических бляшек на внутренней стенке сосуда. Такой процесс суживает сосуд и уменьшает приток крови к сердечной мышце.

Если мышца сердца испытывает ишемию, она мгновенно кричит об этом – у пациента возникает БОЛЬ. БОЛЬ – это характерна для «Стенокардии». Для нее характерна давящая, сжимающая жгучая БОЛЬ за грудиной, реже слева от грудины, в области сердца.

Как правило, БОЛЬ отдает в левое плечо, надплечье, локоть, предплечье, кисть. Появляется онемение: будто «мурашки ползают» по левой руке. Нередко болям сопутствует одышка, иногда она является ведущей жалобой пациента. БОЛЬ может отдавать под лопатку, в область шеи, в нижнюю челюсть. БОЛЬ связана с ходьбой (с физической нагрузкой) или стрессовой ситуацией. Она заставляет остановиться, разгрузить сердце.

Как помочь себе:

занять удобное положение (сесть, лечь, остановиться).

взять таблетку нитроглицерина под язык с валидолом или корвалолом. Впервые кладя под язык нитроглицерин, помните: препарат способен вызывать головную боль, слабость, испарину, головокружение вплоть до обмарака. Тогда обязательно надо лечь, слегка приподняв ноги. Как правило, через 10-15 минут неприятные ощущения, вызванные побочным действием лекарства, исчезают.

В домашних условиях:

на область сердца:

· горчичники (2);

· теплая сердечная грелка;

· перцовый пластырь;

· горячий компресс;

· аппликация с Меновазином;

Тактика пациента:

Если боль не проходит - вызвать скорую помощь.

ПОМНИ!!!!

НИТРОГЛИЦЕРИН ЛЕКАРСТВО ВСЕГДА С СОБОЙ!!!!!

Если на Атеросклеротических бляшках может образоваться тромб, способный перекрыть кровоток к сердцу или резко его уменьшить, тогда возникает грозное осложнение – ИНФАРК МИОКАРДА (некроз участка сердечной мышцы).

Об Инфаркте Миокарда сообщит - БОЛЬ. Она напоминает БОЛЬ при стенокардии, но более жестокая, сопровождающаяся дурнотой, слабостью, холодным потом…….

Иногда инфаркт сопровождается удушьем. По типу астмы. С таким состоянием сам пациент не справится – нужно вызвать «скорую медицинскую помощь».

Даже если сердечный приступ прошел быстро и не повлек за собой серьезных последствий, необходимо не откладывая в тот же день обратиться к своему терапевту и сделать электрокардиографию (ЭКГ) и ряд других исследований, которые помогут понять, что случилось, и принять упреждающие катастрофу меры.

Принято считать, что инфаркт – удел пожилых. Так оно и было до недавнего времени. Но сегодня кардиологи во всем мире отмечают печальный факт: инфаркт «помолодел» - он может настичь человека и в 30, и даже в 25 лет. Виновник – все тот же атеросклероз коронарных сосудов, питающих мышцу сердца. Причем мужчины подвержены ему в 3-4 раза больше, чем женщины.

После перенесенного инфаркта миокарда в сердце формируется рубец, который ослабляет основную функцию сердца – сократимость, а это приведет к одышке, позднее к отекам и нарушению сердечного ритма – ЭТО КАРДИОСКЛЕРОЗ.

Одно из основных и наиболее ранних проявлений кардиосклероза – одышка. Сначала только при физической работе, потом после еды, а затем и в покое, по ночам.

К одышке присоединяются неизменные спутники кардиосклероза – различные нарушения ритма (аритмии): пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, брадикардия, и т.д.…..

Правильный ритм сердца зависит от равномерного возникновения импульсов сердечного ритма – синусовом, расположенном в правом предсердии, и такой же равномерной передаче их по проводящей системе сердца.

Нормальным считается

число сердечных сокращений

от 60 до 100 ударов в минуту.

Когда пульс меньше 50 или больше 120

(в покое) ударов в минуту –

это сигнал к тому, что с сердцем

не все благополучно.

Практически каждый знает, как сосчитать пульс. Но в экстремальной ситуации порой забывают самые простые вещи. Напоминаем, как это делается.

Возьмите часы с секундомерной стрелкой, удобно сядьте и поставьте (положите) их перед собой. Спокойно охватите правой рукой левое запястье, как показано на рисунке. Ощутив под подушечками пальцев пульсацию, засекает время, и начинайте считать. Запишите на бумаге число ударов в минуту.

Пальцы правой руки можно расположить и так как на рисунке.

Рекомендации пациенту:

если пульс очень частый, 120 и более –

v Принять лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом (из группы бета-адрено-блокаторы или антагонисты кальция), поставить горчичник на область сердца, выпить успокаивающие средства (корвалол, настойку пустырника и валерьяны).

v провести лечебные рефлекторные приемы позволяющие уменьшить тахикардию:

- Уложить больного, надавливать в течение 20-30 секунд – медленно, не до боли! – на его закрытые глаза.

- Можно воздействовать на ветвь блуждающего нерва в месте разветвления сонной артерии на внутреннюю и наружную. Медленно, в течение 20-30 секунд увеличивая давление пальцев, надавливайте на внутреннюю поверхность грудино-ключично-сосцевидной мышце. При этом контролировать частоту сердечных сокращений. Как только она станет нормальной, надавливание немедленно прекратить. (Смотри рисунок).

v Вызвать «Скорую» - немедленно, в том случае, когда нет эффекта от проводимой терапии, и состояние пациента ухудшается. Сопровождается плохим самочувствием, слабостью, потливостью, головокружением, дрожь в руках, ощущением тревоги и потемнением в глазах.

Если коронарные артерии поражены тяжелым атеросклеротическим процессом, о чем мы узнаем, пройдя исследование (коронарографию) придется прибегать к хирургическому лечению – аортакоронарномушунтированию.

Послушаем, что говорит об этом Леонид Антонович БОКЕРИЯ, академик РАМН, директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии РАМН:

«В институте сердечно-сосудистой хирургии за год выполняется более 2 тысяч операций на сердце. И каждый раз, когда приходится «чинить» сломанный человеческий «мотор», с горечью думаешь о том, как легкомысленно и безжалостно относится большинство из нас к своему, увы, не вечному двигателю.

Многие готовы рисковать жизнью (ибо любая операция – это неизбежный риск), но не спешит и пальцем пошевелить, чтобы реально помочь себе. Заболев, человек хочет, чтобы его сердцем занимались знающие, квалифицированные, хорошие врачи. Но самый лучший доктор для вашего сердца – вы сами и нормальный, естественный, здоровый образ жизни. Никакая наисовременнейшая медицина не сможет победить болезнь, если человек не станет творцом (!) своего здоровья».

Сделаем выводы: Самое ценное у человека – это жизнь, а самое ценное в жизни – это здоровье. «Здоровье – самое большое богатство» (болгарская мудрость).

По-видимому, в мире нет человека, который рано или поздно не задумывался о своем здоровье. Это естественно, ведь запас жизненных сил с возрастом убывает. Один человек, однако, чувствует себя отлично и в 80 лет, а другой исчерпал запас здоровья и бодрости уже в 30. Можно ли это объяснить наследственностью?

Конечно, НЕТ. Объяснить это можно - варварским отношением к своему здоровью. Понятие здоровый образ жизни многие понимают только на бумаге, в жизни это понимание значительно сложнее, это не только отказ от вредных привычек, но и многие другие направления: правильное питание, сохранение психики, физические нагрузки и правильное отношение к миру.

Рассмотрим питания при ИБС:

Кардиологи всего мира единогласно утверждают, что нет атеросклероза без повышения холестерина крови,

в норме холестерина 5,2 ммоль/л

Анализ на общий холестерин сегодня делают практически в любой районной поликлинике больнице.

Если, взяв направление у своего участкового врача и сдав кровь, вы увидите на бланке цифру 5,2 ммоль/л (либо 200 мг/дл) или ниже, радуйтесь: все в норме, и в ближайшие год-два атеросклероз вам не грозит.

Цифры от 5,2 до 6,5 ммоль/л (200-250 мг/дл) свидетельствуют о том, что перешагнули черту и вступили в зону риска развития атеросклероза.

От 6,5 до 8 ммоль/л (250-300 мг/дл) – уже диагноз: умеренная гиперхолестеринемия.

Выше 8 ммоль/л (300 мг/дл) – выраженная гиперхолестеринемия.

Цифры выше 5,2 ммоль/л требуют пересмотреть основные принципы своего питания:

1. Уменьшить количество холестерина за счет пищи:

необходимо исключить или свести к минимуму потребление продуктов содержащих животные жиры. Растительные жиры, наоборот, полезны, т.к. растворяют холестериновые наслоения на стенках сосудов. Из растительных масел, лучшим являются льняное и оливковое. Для профилактики атеросклероза исключительно полезны добавки на основе рыбьего жира!

2. Увеличить выделения холестерина из кишечника:

Желчь, выбрасываемая желчным пузырем в кишечнике, содержит много холестерина. Увеличить потребление растительных продуктов, которые содержат клетчатку. Клетчатка способствует выведению холестерина из кишечника. С этой же целью полезно периодически принимать солевое слабительное. Сыворотка молока, простокваши, кефира, снижает свертываемость крови, а это очень важно в профилактике атеросклероза. Может оказаться полезным ежедневное потребление 50 гр. красного виноградного вина (другого алкоголя в дозе 30 гр. в сутки).

3. Применение лекарственных препаратов группы статинов (правастатин, ловастатин, аторвастатин) – они действуют, как искусный врачеватель, снижающий уровень атерогенной части холестерина на 25-30% . Кроме того, эти препараты способствуют улучшению текучести крови по сосудам и уменьшают вязкость крови, путем нормализации функций тромбоцитов, препятствуя, таким образом, тромбообразованию.

Подготовили учащиеся

Группы МС-411

Качура Екатерина

Дударенок Елена

Куртиновская Анастасия

Преподаватель терапии

Терешкова Р.А.