Республика Беларусь, 220024, г. Минск, ул. Кижеватова, 60/2
+375 17 212-85-57 (среднее специальное образование)
+375 17 364-28-31 (дополнительное образование взрослых)
+375 17 212-34-82 (телефон приёмной комиссии, Валюк Людмила Алексеевна)
Switch to English
EN

29 октября - День профилактики псориаза

Псориаз (чешуйчатый лишай) – наследственный мультифакторный  дерматоз, характеризующийся гиперпролиферацией клеток эпидермиса, расстройствами функции центральной, периферической и вегетативной нервной системы, эндокринных желез, висцеральными поражениями (почки, сердечно-сосудистая система и т.д.), патологией суставов, обмена веществ.

Этиопатогенез.  Этиология заболевания неизвестна.  Решающую роль играют генетические факторы (60-70%).  Имеет место вирусная,  нейрогенная, эндокринная, обменная, иммунная теория. Морфологической основой дерматоза является нарушение деления клеток эпидермиса - увеличение скорости пролиферации и значительное нарушение нормальной дифференцировки эпидермальных кератиноцитов.

Эпидемиология. Заболевание не контагиозно. Болеют люди разного возраста, включая новорожденных детей. Распространенность псориаза в популяции - 2-5%. Мужчины и женщины болеют почти одинаково часто. Псориаз составляет от 15 до 29% всех кожных заболеваний, нередко бывает у нескольких членов семьи, иногда - в нескольких поколениях, т.е. имеет характер семейной болезни. При наличии псориаза у одного из родителей вероятность рождения больного псориазом ребенка составляет 25%, а если больны и мать, и отец - до 60-75%.

Клинические проявления. Высыпания при псориазе представляют собой  вначале мелкие папулы с рыхло-расположенными серебристо-белыми чешуйками. В результате прогрессирования псориатического процесса папулы увеличиваются,  появляются новые, нередко соседние очаги сливаются, образуя при этом бляшки самых разных очертаний. Локализация процесса чаще - разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, особенно в области локтей и коленей, волосистая часть головы, в последнее время отмечается поражение ногтевых пластинок.

Для псориатического высыпания характерны три следующих феномена: 1) наслоение большого количества серебристо-белых чешуек, при поскабли- вании которых получается некоторое сходство со стеариновым пятном (феномен стеаринового пятна); 2) после полного снятия чешуек открывается тончайшая нежная просвечивающаяся пленка, покрывающая псориатический элемент - феномен псориатической пленки; 3) при нарушении целостности этой пленки путем нежного ее поскабливания, местами возникает точечное кровотечение - феномен Auspitz, или феномен кровяной росы Полотебнова. Для прогрессивной стадии псориаза характерна так называемая изоморфная реакция раздражения, или симптом Kobner, иначе называемый еще травматическим псориазом. Окраска элементов в этой стадии яркая, шелушение особенно выражено в центральной части, а по периферии имеется гиперемическая кайма - венчик роста (ободок Пильнова). После обратного развития псориатических высыпаний на их месте часто остаются депигментированные пятна - псориатическая лейкодерма. При локализации псориаза на волосистой части головы особенно типичен переход сыпи на пограничные неволосистые участки лба - «псориатическая корона»

Первичный псориаз ногтей обычно проявляется в виде точечного псориаза («наперстка»), реже - в виде другой ранней формы - папулезной, когда на ногтевом ложе через ногтевую пластинку просвечивают отдельные гиперемированные точки («масляные пятна»).

 Артропатический псориаз представляет собой наиболее тяжелую форму заболевания, т.к. нередко приводит к инвалидности. Псориатический артрит - хроническое воспалительное заболевание суставов, ассоциированное с псориазом, относится к группе серонегативных спондилоартритов. Больные жалуются на сильные спонтанные боли в суставах, усиливающиеся при движении. Область пораженных суставов в первый период заболевания горяча и отечна вследствие растяжения синовиальной оболочки. Заканчивается суставной процесс ограничением подвижности, деформацией, реже - анкилозом.

Диагностика. Клиническая картина обычного псориаза достаточно характерна для того, чтобы, в большинстве случаев, установить правильный диагноз.

 

ЦК терапии № 3

 

Ресурсы

Система Orphus
Яндекс.Метрика